요양보호사가 가정을 방문해 돌봄을 제공한 뒤 그날의 서비스 내용과 특이사항을 남기는 기록지입니다. 방문 일시와 제공한 서비스(식사·청결·이동 보조 등)를 표시하고, 상태 변화는 사실 위주로 짧게 적은 뒤 보호자 확인을 받습니다. 진단명이나 병력 같은 의료 정보는 적지 않고, 이상이 보이면 기관과 보호자에게 별도로 알리십시오.
이 서식에 들어 있는 항목
내려받기 전에 어떤 칸을 채우게 되는지 미리 확인하세요.
1. 기본 정보이용자 · 요양보호사 · 기록 기간 · 소속 기관
2. 방문 및 제공 서비스날짜 · 방문 시간 · 제공 서비스 · 보호자 확인
3. 특이사항이용자의 상태 변화나 전달할 내용을 본 것 위주로 적으십시오. 진단명이나 병력은 적지 않습니다.
자주 묻는 질문
상태 변화는 어떻게 적나요?
"식사량이 평소보다 적었음"처럼 본 것만 짧게 적습니다. 진단이나 추측은 적지 않습니다.
보호자가 없을 때는 어떻게 하나요?
확인란에 부재 사유를 적고, 다음 방문이나 연락 때 기록 내용을 전달합니다.
기록지는 얼마나 보관하나요?
보관 기간은 기관 규정에 따릅니다. 담당 기관에 확인하십시오.
한글 파일은 개방형 표준인 HWPX 형식으로 제공되며 한글 2010 이상에서 열립니다.
본 서식은 참고용이며 개별 사안에 대한 법적 효력과 적합성은 이용자가 확인해야 합니다.
