한 해 동안 가족 구성이 바뀐 근로자가 연말정산 담당자에게 변동 내용을 알리는 서식입니다. 신고자 정보와 변경 사유, 추가 또는 제외되는 가족의 관계·생년월일을 적고 서명합니다. 공제 대상 여부는 나이와 소득 등 요건에 따라 달라지므로 국세청 안내와 회사 기준을 확인하십시오. 본 서식은 변동 사항을 알리는 틀이며 공제 가능 여부를 판단하지 않습니다. 주민등록번호는 적지 않습니다.
이 서식에 들어 있는 항목
내려받기 전에 어떤 칸을 채우게 되는지 미리 확인하세요.
1. 신고자 정보성명 · 소속 부서 · 사번 · 연락처
2. 변경 사유변경 사유 · 변경일
3. 변경 가족 내역관계 · 생년월일
4. 전달 사항담당자에게 알릴 내용이 있으면 적으십시오.
자주 묻는 질문
주민등록번호도 적나요?
이 서식에는 생년월일만 적습니다. 회사가 따로 요구하면 담당자 안내에 따르십시오.
가족 한 명을 제외할 때도 내나요?
네, 부양가족에서 빠지는 경우에도 변경 내용을 알려야 합니다. 시기는 회사 일정을 확인하십시오.
이 서식으로 공제가 확정되나요?
아닙니다. 공제 여부는 요건에 따라 정해지니 국세청 기준과 회사 안내를 확인하십시오.
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본 서식은 참고용이며 개별 사안에 대한 법적 효력과 적합성은 이용자가 확인해야 합니다.