도로·보도·가로등 등 공공시설물이 파손되거나 고장 난 것을 발견했을 때 관할 구청이나 시설관리부서에 보수를 요청하는 서식입니다. 시설물의 정확한 위치와 관리번호(있는 경우)를 적고, 하자 상태와 위험도를 구체적으로 기재하면 처리에 도움이 됩니다. 사진을 함께 제출하면 현장 확인 없이도 상태를 빠르게 파악할 수 있습니다. 처리 순서와 일정은 관할 기관의 예산과 현장 여건에 따라 달라질 수 있습니다.
이 서식에 들어 있는 항목
내려받기 전에 어떤 칸을 채우게 되는지 미리 확인하세요.
신청인성명 · 연락처
시설물 위치도로명주소 · 상세위치 · 시설 종류 · 관리번호
하자 내용상태 · 위험도 · 발견일
요청 사항제출처(관할 구청·시설관리부서)보수를 요청하는 이유와 바라는 조치를 적으십시오.
자주 묻는 질문
관리번호를 모르면 못 내나요?
관리번호가 없어도 접수할 수 있으며, 위치와 하자 상태를 최대한 자세히 적으면 됩니다.
처리 결과는 언제 알려주나요?
처리 기간은 관할 기관의 예산과 현장 여건에 따라 달라지므로, 접수 기관에 문의해 확인하는 것이 좋습니다.
한글 파일은 개방형 표준인 HWPX 형식으로 제공되며 한글 2010 이상에서 열립니다.
본 서식은 참고용이며 개별 사안에 대한 법적 효력과 적합성은 이용자가 확인해야 합니다.
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