주차위반 과태료 이의신청서

▌ 신청인

성명		생년월일
주소		연락처

▌ 처분 내용

고지번호		위반일시
위반장소		차량번호
과태료 금액

▌ 이의신청 사유

과태료 부과가 부당하다고 보는 사유를 구체적으로 기재하십시오.

▌ 증빙 자료

No	자료명	매수

제출처(관할 지자체)

위와 같이 이의를 신청합니다.

20        년        월        일

신청인 :                                        (서명 또는 인)

※ 이의신청 처리 결과는 관할 지자체의 판단에 따릅니다. 이의신청 기간(통상 고지를 받은 날부터 60일 이내)을 확인하여 기한 내에 제출하십시오.