병원·학원·회사·쇼핑몰 등이 내 개인정보를 어떤 항목으로 보유하고 있는지 확인하고 싶을 때 해당 기관에 내는 요구서입니다. 요구하는 사람의 정보, 열람을 요구하는 개인정보의 범위, 받아볼 방법을 적어 제출합니다. 기관은 본인 확인 후 정해진 기한 안에 열람 여부를 알려 주는 것이 일반적이므로 기한과 접수 방법은 기관 안내를 확인하십시오. 주민등록번호는 적지 않고 생년월일로 구분합니다.
이 서식에 들어 있는 항목
내려받기 전에 어떤 칸을 채우게 되는지 미리 확인하세요.
1. 요구 대상 기관기관명 · 담당 부서
2. 요구하는 사람성명 · 생년월일 · 연락처 · 이메일 · 주소
3. 열람을 요구하는 개인정보열람하려는 개인정보의 항목과 기간을 구체적으로 적으십시오.
자주 묻는 질문
열람 요구를 하면 바로 볼 수 있나요?
기관이 본인 확인을 한 뒤 처리합니다. 처리 기한과 방법은 기관 안내를 확인하십시오.
열람 요구에 비용이 드나요?
기관마다 다릅니다. 수수료 여부는 접수처에 먼저 문의하십시오.
다른 사람이 대신 요구할 수 있나요?
대리인은 위임장과 본인 확인 서류가 필요할 수 있습니다. 기관 안내를 확인하십시오.
한글 파일은 개방형 표준인 HWPX 형식으로 제공되며 한글 2010 이상에서 열립니다.
본 서식은 참고용이며 개별 사안에 대한 법적 효력과 적합성은 이용자가 확인해야 합니다.
