교통사고가 났을 때 사고 직후 현장에서 상대방과 함께 차량번호·보험 정보와 사고 발생 경위, 피해 상황을 기록해 두는 문서입니다. 보험사 접수나 이후 절차의 기초 자료로 쓰이며, 과실 비율이나 책임 소재를 이 서식에서 단정하지 않습니다. 목격자가 있으면 연락처를 받아 두고, 사고 현장 사진과 블랙박스 영상도 함께 보관해 두면 이후 확인이 훨씬 수월합니다.
이 서식에 들어 있는 항목
내려받기 전에 어떤 칸을 채우게 되는지 미리 확인하세요.
사고일시 · 사고장소
차량 A운전자 · 연락처 · 차량번호 · 보험사 · 증권번호
사고 경위누가 어느 방향에서 어떻게 진행하다 사고가 났는지 시간순으로 적으십시오.
피해 상황 / 목격자대물 피해 · 대인 피해 · 목격자 성명 · 목격자 연락처
자주 묻는 질문
과실 비율도 이 서식에 적어야 하나요?
과실 비율은 보험사·경찰의 조사로 정해지므로 이 서식에서 단정해 적지 않습니다.
사진이나 블랙박스 영상도 남겨야 하나요?
네. 이 확인서와 함께 현장 사진, 블랙박스 영상을 보관하면 이후 확인에 도움이 됩니다.
인적 피해가 있는 사고도 이 서식을 쓸 수 있나요?
우선 이 서식으로 사실관계를 기록하되, 인적 피해가 있으면 즉시 경찰과 보험사에 신고하십시오.
한글 파일은 개방형 표준인 HWPX 형식으로 제공되며 한글 2010 이상에서 열립니다.
본 서식은 참고용이며 개별 사안에 대한 법적 효력과 적합성은 이용자가 확인해야 합니다.
