교  통  사  고     합  의  서

아래 당사자는 다음과 같은 교통사고에 대하여 합의한다.

▌ 당사자

갑(가해자)	성명		생년월일
	주소		연락처
	차량번호
을(피해자)	성명		생년월일
	주소		연락처
	차량번호

▌ 사고 내역

사고일시		사고장소
사고 내용
피해 정도

▌ 합의 조건

합의금액
지급일		지급방법
지급계좌

제1조 (합의금 지급)

갑은 위 합의금액을 위 지급일까지 위 지급방법으로 을에게 지급한다.

제2조 (민형사상 이의 제기 금지)

을은 위 합의금을 수령함으로써 본 사고와 관련하여 갑에 대하여 민사상·형사상 어떠한 이의도 제기하지 않는다.

제3조 (추가 청구의 포기)

을은 본 합의 이후 이 사고로 인한 추가적인 손해배상을 청구하지 않는다. 다만 합의 당시 예상하지 못한 새로운 피해가 확인되는 경우는 그러하지 아니하다.

제4조 (보험 처리와의 관계)

본 합의는 당사자 간의 합의이며, 보험회사를 통한 보상 절차가 별도로 진행되는 경우 그 절차와 결과에 따른다.

※ 인적 피해가 있는 사고는 합의 전 진단 결과와 보험사·전문가 상담을 거친 후 신중하게 합의하십시오.

20        년        월        일

갑(가해자) :                                        (서명 또는 인)

을(피해자) :                                        (서명 또는 인)