학교, 학원, 스포츠 클럽, 여행사, 캠프 등이 미성년자 참여자의 보호자로부터 법적 책임 동의를 받기 위해 사용합니다. 자녀의 기본정보, 보호자의 성명과 연락처, 응급상황 연락처, 건강상 주의사항(알레르기 등)을 반드시 명확히 기재해야 합니다. 비용 부담, 활동 중 사고 책임, 귀가 방법 등의 특수 사항이 있으면 사전에 고지해야 합니다.
이 서식에 들어 있는 항목
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미성년자 정보성명 · 생년월일 · 학교/학년 · 성별
보호자 정보관계 · 연락처(휴대폰) · 이메일
동의 대상 활동활동명 · 기간 · 장소
건강상 유의사항알레르기, 기저질환, 복용 약물, 복장 제한 등 건강상 주의사항을 상세히 기재하십시오.
응급상황 연락 및 조치 동의응급연락처 · 응급상황 시 병원 이송 동의 · 동의 사항 · 동의 · 미동의
자주 묻는 질문
알레르기 정보는 꼭 적어야 하나요?
네, 응급 상황에 대비할 수 있도록 건강상 주의사항을 빠짐없이 적어야 합니다.
보호자가 두 명이면 모두 서명해야 하나요?
기관 방침에 따라 다르므로 한 명의 서명으로 충분한지 사전에 확인하는 것이 좋습니다.
한글 파일은 개방형 표준인 HWPX 형식으로 제공되며 한글 2010 이상에서 열립니다.
본 서식은 참고용이며 개별 사안에 대한 법적 효력과 적합성은 이용자가 확인해야 합니다.
