현장학습 동의서

▌ 1. 활동 안내

활동명
일시	20 년 월 일 시 ~ 시	인솔 교사
장소 및 주소
이동 수단	도보 / 대중교통 / 전세버스	참가비
준비물		우천 시	정상 진행 / 대체 일정

▌ 2. 학생 정보

성명		학년·반·번호
생년월일		학생 연락처

▌ 3. 보호자 및 비상연락

보호자 성명		학생과의 관계
주소
연락처		비상 연락처

▌ 4. 동의 사항

동의 항목	내용	동의	비고

· 자녀가 위 현장학습에 참여하는 것에 동의합니다.

· 활동 중 인솔 교사의 안전 지도에 따르도록 지도하겠습니다.

· 활동 사진의 교육 목적 이용에 동의합니다. (동의 / 미동의)

특이사항 — 활동 중 유의할 점이나 사전에 알려야 할 사항을 기재하십시오.

참가 여부	참가 / 불참	회신 기한

20        년        월        일

보호자 :                                        (서명 또는 인)

○○학교장 귀하

※ 활동 중 안전을 위해 보험 가입 여부와 비상 대응 절차를 학교(기관)에 확인하십시오.