원천징수영수증 발급 요청서

▌ 요청인 정보

성명		생년월일		사번
부서		연락처

▌ 요청 내용

귀속연도		발급부수
사용 용도		수령 방법

▌ 개인정보 수집·이용 동의

본인은 원천징수영수증 발급을 위해 성명, 생년월일, 사번, 부서, 연락처 등 개인정보를 회사가 수집·이용하는 것에 동의합니다. 수집된 정보는 발급 목적 외에는 사용하지 않으며, 발급 처리가 완료된 후 관련 규정에 따라 폐기됩니다.

20        년        월        일

신청인 :                                        (서명 또는 인)

※ 발급된 원천징수영수증은 제출처의 규정에 따라 보관 또는 제출하고, 처리 기간은 담당 부서에 문의하십시오.