주민등록 등·초본 발급 위임장

본인은 아래 대리인에게 주민등록 등·초본 발급 신청에 관한 권한을 위임합니다.

▌ 1. 위임인

성명		생년월일
주소
연락처

▌ 2. 대리인

성명		생년월일
연락처		위임인과의 관계

▌ 3. 위임 내용

서류 종류	( ) 주민등록 등본 ( ) 주민등록 초본 통수: 통
발급 목적
제출처
위임 기간	20 년 월 일 ~ 20 년 월 일

· 대리인은 위임받은 범위 안에서만 위 서류를 발급받아 사용합니다.

· 위임 기간이 끝나면 본 위임장의 효력은 소멸합니다.

20        년        월        일

위임인 :                                        (서명 또는 인)

대리인 :                                        (서명 또는 인)

※ 대리 발급 시 필요한 신분증·추가 서류는 발급 기관 안내를 확인하십시오.