납  품  확  인  서

납품번호		납품일자		발주번호

▌ 공급자 / 수령자

공급자 상호		대표자		연락처
수령자 상호		담당자		연락처
납품 장소

▌ 납품 내역

No	품명	규격	단위	발주수량	납품수량	검수결과	비고

검수 결과	합격 / 부분합격 / 불합격	재납품 기한

불합격·부분합격 시 사유와 조치사항을 구체적으로 기재하십시오.

위와 같이 납품하였으며 수령자는 이를 확인합니다.

20        년        월        일

공급자 :                                        (서명 또는 인)

수령자 :                                        (서명 또는 인)

※ 본 확인서는 대금 청구의 근거가 되므로 수령자의 서명 또는 날인을 반드시 받고 공급자·수령자가 각각 1부를 보관하십시오.